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經(jīng)顱多普勒儀器優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用
2016-11-2
來源:未知
點(diǎn)擊數(shù):  11964        作者:未知
  • 儀器優(yōu)點(diǎn)

    由于 TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復(fù)性好,可以對病人進(jìn)行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此,它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

    功能

    由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學(xué)變化。經(jīng)顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有:
    ICA:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
    臨床使用
    臨床使用
    CS:頸內(nèi)動脈虹吸部
    MCA:大腦中動脈
    ACA:大腦前動脈
    PCA:大腦后動脈
    ACOA:前交通動脈
    PCOA:后交通動脈
    OA:眼動脈
    VA:椎動脈
    BA:基底動脈
    PICA:小腦后下動脈
    TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性,同時為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動力學(xué)參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。[2]

    應(yīng)用范圍

    下列適應(yīng)癥可應(yīng)用TCD檢查:
    (1)診斷顱內(nèi)血管阻塞病。
    (2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗,以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
    (3)評價顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內(nèi)血流速度的影響。
    (4)診斷與追蹤探測頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤。
    (5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。
    (6)評價WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力:
    頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)前,預(yù)測夾閉作用。
    經(jīng)顱多普勒設(shè)備
    經(jīng)顱多普勒設(shè)備
    任何一種血管阻塞前后的探測。
    (7)診斷顱內(nèi)其他血管病:
    顱底異常血管網(wǎng)癥。
    動脈瘤。
    血管性癡呆。
    頸動脈海綿竇瘺。
    低血流量腦梗塞。
    (8)間歇監(jiān)測與追蹤研究:
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。
    偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注。
    急性卒中。
    顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。
    顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。
    血液粘稠度的變化。
    (9)連續(xù)監(jiān)測。
    經(jīng)顱多普勒輔助治療抑郁癥[3]  

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